规培基地为了通过率不让考试

浏览:76   发布时间: 2022年11月24日

最新官方回应:规培考试不卡通过率,一年一考势在必行

中国医师协会官微“住院医师规范化培训”公众号8月2日官宣:不卡通过率,一年一考,只要有执医证就可以“合理选择就业单位”(这个“合理”用得很微妙)。

以下是原文

住培考核重点是临床医师岗位胜任力

并非末位淘汰制

“全院只有我未通过考核,95% 以上的通过率,末位淘汰制淘汰了我。”“规培不过,既没有学位证,也没有第二次补考机会。”近日,由于住院医师规范化培训结业考核由往年的“一年两考”变为“一年一考”所引发的舆情在互联网不断发酵。

关于住培结业考核实施情况如何 ? 规培考试采取的是“末位淘汰制”吗 ? 对于结业考核暂时未通过人员怎么办 ? 拿不到规培合格证,就不能就业、考博……7 月 20 日,中国医师协会就学员们关注的重点问题召开新闻发布会,回应了舆情热点。

住培不卡通过率

一年一考势在必行

据悉,住院医师规范化培训 ( 以下简称“住培”)于 2014 年起步实施,初期未对结业考核命题、通过标准和考核日期等做统一安排,由各地结合本地实际,具体组织实施。2017-2019年,国家卫生健康委人才交流服务中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心在 每 年 5 月、10 月 提供两次考核服务。随着住培工作逐步趋于规范统一,新入培的住院医师已逐渐调整统一在 9 月入培,基本具备一年组织一次大型考核的条件。2020 年,结合新冠疫情防控需要和各省份实际情况,国家卫生健康委在专家论证的基础上商教育部同意,确定面向全国各省提供一次考核服务。教育部对专硕研究生学位授予工作也作了相应调整。2021 年,延续一年一考模式。

国家卫生健康委人才中心住培结业考核工作负责人指出,住培结业考核包括专业理论考核和临床实践能力考核两部分,没有设置固定通过率,并非末位淘汰制。

“住培与学历教育、职称评审有着本质的区别,其核心是考验作为一名医生能否胜任岗位的最基本要求。考试可以重来,患者生命健康不能重来,考试不合格代表某些操作还未完全掌握,学员应多花时间来巩固专业技能。避免考核应试化,频繁考试并不能带来能力的提升,因此一年一考是势在必行的。”浙江大学医学院附属第二医院王建安书记说。

未通过考核者有多种选择

并非一考定终身

对于结业考核暂时未通过人员,国家卫生健康委人才中心住培结业考核工作负责人表示,未通过考核或其中任一项者,可申请参加次年结业考核,已通过科目成绩 3 年内有效,并非“一考定终身”。未取得住培合格证书的专硕研究生,根据国务院学位委员会要求,可向学校申请延期毕业,也可由高校先发放学历证书,毕业后 3 年内通过住培结业考核,可回原学位授予单位申请硕士专业学位。如考生暂未通过住培结业考核,但已具有执业医师资格,可依法从事相关医疗执业活动,合理选择就业单位。教育部也明确规定,硕士研究生毕业或已获得硕士学位人员具有符合博士报考的基本条件。

浙江大学医学院附属第二医院教学部谢小洁主任表示,住培是从医学员蜕变成医生的关键阶段,但一次考试并不能定终生。浙大二院 2021 年 首考考生有 376 名,未通过考核学员仅两名,我们每年会进行阶段性总结,分析考核结果、发现问题,在未来的培训中补短板,促成质的提升。

住培质量

用成果说话

“住培考核是保证医疗卫生人员质量的关键,通过全国统考‘一把尺子’能实现住培同质化发展。”首都医科大学宣武医院贾建国副院长说。

住培质量怎么样?经过住培的学员最有发言权。来自福建省妇幼保健院 2018 级的学员小刘,于今年 6 月顺利通过结业考核并毕业。他说:“从刚踏入住培道路时,唯恐自己出事的小心翼翼,到后来开始独立接诊患者的独当一面,再到最后能独立带领新的住培医师的游刃有余。我从导师、带教老师、患者身上学会了‘怎么学、怎么处’,在不断积累中成长,三年扎实住培给予了我砥砺前行的底气与决心。”

这样的例子还有很多,中国医师协会齐学进副会长表示,住培是医学毕业生成长为合格临床医师的必经之路。在我国,建立并实施住培制度对于培养标准化、规范化、同质化临床医师,逐步缩小东西部间、城乡间、医疗卫生机构间的临床水平差距,推动建立分级诊疗制度和实现大病基本不出县的医改目标任务,具有十分重要的意义。

对中国医师协会官微回应的几个疑惑:

1.作为官方,原文表述是“全院只有我未通过考核”,小专业挂一个,原文是否为了夸大其词,刻意把本专业改为全院。退一步讲,哪个医院这么强?一个基地就挂一个?

2.既然是一年一考,那为何上海市技能考试是一年两考,对其他省考生而言是否得当?

3.关于升学,根据条例,是否有照本宣科之嫌,试问,哪所学校报考时不用学位证?报到时不用学位证?事实上,辛苦考的名额作废,次年也不能再考。

4.通过率问题,刻意列举浙大二院通过率,是否有文过饰非之嫌?须知,通过率是全国一起划线,势必有的医院高,有的医院低,拿出第一二名,能代表平均水平?且有红头文件明确提出,有设定通过率。合格率不得高于百分之多少,怎么就没有合格率了?

5.成果两个字,得看你验收的方式,而规培考试的技能部分,人为主观操纵性与偶然性并存,地域与学科差异性显著,有的学科题难,有的简单,最后一起划通过率,一刀切,这公平?这样验收的成果可靠?

6.关于补考,往届红头文件明文表示,是组织补考,到这里,矢口否认。且今年考前可有说一年一试?可有一年一试的文件?

7.关于学位证,广东省今年继续沿用两证脱钩政策,对同等竞争下的其他人,教育公平性何在?

8. 文中找的“福建省妇幼保健院 2018 级的学员小刘”典型,今年六月份毕业就出成绩?不知是哪一年的成绩?今年我记得全国都是七月二号出的成绩。

9. 关于最后提到住培质量的问题,说实话,不敢恭维。外科不敢独立做手术,或者基本上都拉勾而已,和实习生没得什么区别。内科不能单独管病人,要么不让你管,要么直接放手,没得二线指导,要么不到外面科室轮转,就在一个科室里面。最后,待遇问题。真心觉得这个规培待遇差,很多科室你参与倒班了,还不给你工资,国家没有响应的要求嘛!说个实在的,我们以前倒班,只有夜班费25,点个外卖都不敢。

来自考生的疑惑:

为何仍然“一年一试”?

随着国家政策的进一步落实,近年来,我国的规培政策逐渐走上正轨。而这一次,他们争议的焦点是规培结业考试。

我们都知道,医师规培结业考试(以下简称规培考试),是从医学生转变为医生的重要环节。在2019年之前,规培考试采取“一年两试”的方案。也就是说第一次考试没通过的话,仍有一次补考机会。2020年,受新冠疫情的影响二场补考被取消,但出于“特殊情况,特殊对待”的考虑,没有拿到规培证的临床专业型硕士(以下简称专硕)依然被授予了硕士学位证书。

转眼间今年的规培考试也已经结束,随着成绩逐渐放榜,今年未通过的考生(尤其是专硕)却格外难受,为什么呢?

在考生中争议最大的问题就是,2021年在疫情已经得到相对有效控制的情况下,“执业医”“四六级”等考试已经恢复正常,为什么单单规培考试仍延续了2020年疫情严重时期的“一年一试”方案?这种“一考定终身”的做法是否对于考生太过残忍?

大批未通过规培考试的专硕在网络上纷纷呼吁,请求获得二次考试的资格。更有甚者表示,没有规培证也无所谓,但起码要有硕士学位证吧,否则,自己怎么找工作?

微博网友留言

为什么专硕对于这场考试的失利尤为看重,这要从专硕的特殊性说起。

2018年,教育部等六部门下发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》指出,新招收的临床医学硕士专业学位研究生,同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师,具“双重身份”,其临床实践与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致,确保合格毕业生可获《执业医师资格证》《住院医师规范化培训合格证书》《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》4 证,也就是业内常说的“四证合一”。

在这项政策出台后,大部分医学院校在医学专硕的学位授予上增加了“需要通过规培考试”的条件。

南京医科大学专硕学位授予基本条件

所以对于专硕来说,这场考试的失利,远不止丢了一个规培证这么简单。

失利专硕考生:

我有错,但“罪不至死”

部分考试表示,未能通过考试,可能是因为自己不够重视考试、不够努力造成的情况,但是这样的代价未免太过惨烈。他们不找任何借口,只想要一个像往届一样的“公平”。

与此同时,一位考生对这种考试形式提出了质疑。他认为规培考试不是选拔性考试,而是达标性考试,这样的考试设置通过率是不合理的,他无法接受仅仅几分之差就决定了一个人没有做医生的资格。最后他坦言,学医多年自己已经快30岁了,不能从医的话对于自己的生活会造成极大的负担。

7月是毕业季,对于没有通过规培考试拿不到学位的专硕来说,毕业季变成了噩梦季。

在采访过程中,一位辽宁的专硕透露,她本来已经被知名医学院校录取为博士生,但因为没有通过规培考试,这一切都将化成泡影。她表示如果没有二次补考的机会她只能在家待业两年,甚至有可能告别医学事业。

她会这么说是因为,如果现在没有学位证和规培证,那么就无法报考第二年即2022年马上开始的的博士招生考试,也无法参加招聘,因为医院直接要求四证合一,或者至少要有学位证。

所以她只能明年6月的规培考试,通过后于2022年底才能拿到学位证和规培证,最快也要2023年才能正常报考博士,相比一次通过规培考试的考生来说,要多花两年时间。并且由于没有硕士学位,这两年她只能顶着“大龄本科生”的帽子去找工作。

此外,考生透露,在考试失利后,因为学医多年的一切都成了泡影,她甚至动了轻生的念头。

在小编的劝导下,该考生表示自己不会做傻事儿,但迫切地期望能有第二次考试的机会。

疫情期间,他们也曾做出过贡献

2020年,疫情最严重的时候,规培生也是“抗疫大军”中的一员。有考生告诉小编,疫情期间她作为规培医生奋斗在一线。多次加班,挤压了非常多的学习时间。

还有考生表示尽管没有参与一线抗疫,但疫情期间的居家隔离浪费了大量收集病例和实验数据的时间,导致毕业季论文压力很大,挤压了规培考试的准备时间。

医学的求学之路很难,每一个走到最后一步的医学生都付出了巨大的努力。抛去感性因素的干扰,用理性的眼光来看,规培考试的通过率并不低,一个成年人也该为自己的错误买单。但是一次考试剥夺了一个医学生8年甚至更长时间的努力,确实有些残忍。这些考生想要的不是什么“特权”,只是像往届考生一样有一次补考的机会。

有人说,通不过规培考试意味着不适合当医生。这句话也许是对的,但对于这些没通过规培考试的专硕来说,他们丢掉的不止是已经签约好的医院和拟录取的博士生资格,拿不到学位的他们,甚至无法拿着硕士的身份去找一份医生之外的工作,这样的代价是不是有点太大了呢。

力量虽小,也愿呼吁

小编完全认同“不管怎么样,没有通过考试,是他们自身的问题”,可是因为这一场考试让已经学习八年的他们在家待业两年,改写人生的下半篇,实在难以接受。

末位淘汰制导致这样的悲剧必然发生。末位淘汰加上一年一试意味着这样的悲剧不可挽回。他们并不要求任何特权,只希望获得一次补救的机会。规范化培养的意义是在培养,而不是在葬送。

文章的最后,同为医学生的小编代表本号请求恢复一年两试或取消挂钩学位证,给未通过的医学生一条活路。多次限流后,这也是本号最后一次为规培发声。

拜托了!

来源:医学宝

责编:林嘉瑾

校对:赵轩

制版:温毅双